Neuralgija

APIBRĖŽIMAS

Neuralgija
– aštrus skausmas, kurį sukelia periferinių nervų ligos. Neuralgiją
gali sukelti sunkių formų peršalimo ligos, sušalimas arba perkaitimas,
traumos, uždegiminiai organizmo procesai.

EPIDEMIOLOGIJA

Trišakio
nervo neuralgija yra labiausiai paplitęs neuralgijos tipas, ji
pasireiškia 50 žmonių iš 10 000, ir buvo žinoma jau prieš 2000 metų.
Trišakio nervo neuralgija paprastai yra vidutinio ir pagyvenusio amžiaus
žmonių liga. Moterys serga dažniau nei vyrai. Dažniau ji pasitaiko
sergantiesiems išsėtine skleroze.

LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA

Be
trišakio nervo neuralgijos taip pat plačiai paplitusi yra
tarpšonkaulinio nervo neuralgija – nuolatinis skausmo pojūtis šonkaulių
srityje, kurio priežastis gali būti osteochondrozė. Dar išskiriamos
tokios neuralgijos rūšys, kaip išorinio šlaunies odos nervo neuralgija,
sparninio gomurio mazgo neuralgija ir pakaušio (sprando) nervo
neuralgija. Iš kitų labiausiai paplitusių neuralgijos rūšių išskiriamas
išijas arba išalgija, kurią provokuoja juosmens-kryžkaulio šaknelių ar
sėdmeninio nervo užspaudimas arba uždegimas, o taip pat radikulitas –
stuburo skausmo sindromas, sukeltas nugaros nervų galūnėlių uždegimo.

Kadangi
nervų galūnės išsidėsčiusios visame žmogaus kūne, neuralgija gali
maskuotis visiškai kitų ligų simptomais, pavyzdžiui, inkstų diegliais,
širdies priepuoliu, osteochondroze, gastritu ir t. t.

Priežasčių,
galinčių sukelti neuralgiją, yra labai daug. Ją sukelti gali sunkių
formų peršalimo ligos, sušalimas arba perkaitimas, traumos, mechaninė
stuburo diskų kompresija (suspaudimas), įvairūs toksiniai pažeidimai,
pradedant alkoholiu ir baigiant apsinuodijimu sunkiaisiais metalais,
uždegiminiai, infekciniai procesai tam tikro nervų rezginio srityje.

Dėl
staiga prasidedančių stiprių skausmų kaltos gali būti ir alerginės
reakcijos, imuninės sistemos sutrikimai, hormonų išsibalansavimas,
lėtinės ligos (ne tik nervų sistemos, bet ir kitų organų).

Dėl
progresuojančios neuralgijos atsiranda galvos smegenų sutrikimai. Labai
stipriai išreikšta neuralgija pažeidžia ir odos plotus.

KLINIKA

Pagrindinis
neuralgijos simptomas yra kankinantis skausmas, kuris pasireiškia kaip
keletą minučių ar keletą valandų trunkantys priepuoliai. Ypač dideli
skausmai būna trišakio nervo neuralgijos atveju. Šiuo atveju skausmo
pojūtis išplinta priekinėje galvos dalyje.

Skausmo priepuolis
paprastai trunka neilgai – vos keletą sekundžių ar minučių, gali
sutrikdyti net miegą. Dažnai jis sukelia seilėtekį ir ašarojimą, veido
paraudimą bei pabrinkimą. Gali kilti ir refleksiniai žandikaulio raumenų
spazmai. Kartais neuralginės kilmės galvos skausmai išsivysto į lėtinę
formą.

DIAGNOSTIKA

Skausmas
priverčia kreiptis į medikus, tačiau neuralgijos diagnostiką dažnai
apsunkina tai, kad skausmą sukėlusių priežasčių gali būti keletas.
Neuralgija dažnai gali būti sunkesnių ligų pasekmė. Dažnai diagnozė
nustatoma „atmetimo principu“ – kompleksiniai tyrimai, skirti galimų
skausmo priežasčių išaiškinimui gali užimti gana daug laiko.

GYDYMAS

Neuralgijų,
ypač išijo ir radikulito, gydymas dažniausiai numato kompleksinę
terapiją, kurią sudaro įvairių nuskausminamųjų priemonių vartojimas,
gydomoji mankšta, masažas. Trišakio nervo neuralgijos gydymui kartais
reikalingas chirurginis įsikišimas. Neuralgijų gydymui labai efektyvus
yra ir tradicinis nugaros masažas, ypač jei kalbama apie tokias
neuralgijos rūšis kaip išijas ar radikulitas.

Gydymui naudojama
keletas preparatų. Jei vieno vaisto poveikis tampa per silpnas ar per
daug dideli nepageidaujami reiškiniai, skiriamas kitas preparatas:
karbamazepinas, fenitoinas, gabapentinas, baklofenas, ūmaus skausmo
priepuolio metu gali būti efektyvūs ir opioidiniai vaistai nuo skausmo.

PROFILAKTIKA

Nėra.