Visiškas kelio ir klubo sąnarių protezavimas
Kelio ir klubo sąnario protezavimo operacijos yra vienos iš dažniausių chirurginių procedūrų. 2004 metais buvo pranešta, kad D. Britanijoje kasmet atliekama daugiau nei 50 000 visiškų klubo sąnario protezavimo operacijų ir daugiau nei 30 000 kelio sąnario protezavimo procedūrų. Kelio ir klubo sąnarių protezavimas visai pagrįstai laikomasvienu iš efektyviausių sąnarių osteoartrito gydymo būdų, tačiau ši išvada padaryta daugiausiai tik iš stebėjimo tyrimų (angl. observational studies). Pagrindinė indikacija sąnario protezavimo operacijai yra vidutinio ir didelio stiprumo skausmas, kuris nepasiduoda konservatyviam gydymui, kai radiologiškai nustatomi dideli osteoartritiniai sąnario pažeidimai. Naudojant naujausias technologijas jau galima pasiekti labai gerų rezultatų: 90 % ir daugiau klubo ir kelio sąnario protezų funkcionuoja 10–20 metų po operacijos, o skausmas iškart po operacijos sumažėja apytikriai 90 % pacientų. Žmonės, kuriems reikalinga protezavimo operacija, labai gerai turėtų suprasti ne tik šios procedūros naudą, bet ir riziką. Komplikacijos retos, tačiau po operacijos gali susidaryti krešuliai (kojų giliųjų venų trombozė), vystytis apatinių kvėpavimo takų infekcija, infekuotis žaizda ir dėl minėtų priežasčių sveikti gali būti sudėtinga. Didžioji dalis ligonių po klubo ir kelio sąnario protezavimo operacijos namo turėtų vykti 3–5 dieną, nors dar kelias savaites gali būti reikalingos pagalbinės priemonės vaikščioti (lazdos, ramentai, vaikštynės). Gijimas itin paspartėja, jei ligonis prieš operaciją stiprino raumenis, o po jos buvo skirta reabilitacija. Gerų reabilitacijos rezultatų galima pasiekti tik atlikus adekvačią analgeziją perioperaciniu periodu (daugumai pacientų reikia mažesnės analgezijos nei prieš operaciją). Labai svarbu po operacijos ligoniui realistiškai vertinti savo galimybes, neturėti per didelių lūkesčių. 4–6 savaites negalima vairuoti ir eiti į darbą. Taip pat ilgai draudžiami tam tikri judesiai, ribojamos funkcijos. Pooperacinis sąnario išnirimas nėra dažna komplikacija, tačiau pacientams būtina žinoti ir vengti tam tikrų judesių ar pozicijų. Dirbtinis klubo ir kelio sąnarys taip pat ribos tam tikrą veiklą: bus neleidžiama sunkiai dirbti, kelti ar atlikti pasikartojančių žalojančių judesių.