Nepakanka apibūdinti vien patologinius pokyčius kiekvieno audinio OA pažeistame sąnaryje. Būtina aptarti ir patologinius pokyčius paties sąnario, – kaip funkcinio vieneto, kuriame, be sąnario ertmėje vykstančių pasikeitimų dėl OA, veikia ir periartikuliniai raumenys, sąnario tvirtumą ir stabilumą palaiko raiščiai, o galūnė būna tam tikros padėties.Keliui esant varus padėties dėl netaisyklingos apatinių galūnių padėties didėja vidinės kelio sąnario kameros apkrova. BMR tyrimų metu tokiame sąnaryje pastebimas vidinės kaulo dalies mineralinio tankio didėjimas ir kaulų čiulpų edema. Kelio padėtis daro įtaką tiek blauzdikaulio–šlaunikaulio, tiek girnelės–šlaunikaulio sąnarių struktūriniams pokyčiams. Eisenos tyrimai rodo, kad svarbiausia kelį veikianti jėga susidaro adukcijos (pritraukimo) momentu (2.4 pav.). Adukcijos momentas yra atvirkščiai proporcingas vidinio sąnarinio tarpo pločiui. Eisenos skirtumai buvo nustatyti tarp tiriamųjų sveikais sąnariais ir tiriamųjų, sergančių nuo lengvos iki sunkios osteoartrito formomis (rentgenografiškai).

Dėl osteoartrito metu susidarančių skausmų gali nusilpti raumenys, esantys aplink OA pažeistą sąnarį. Silpni raumenys aplink tokį sąnarį gali būti rizikos veiksnys ligai toliau vystytis. Osteoartritui pažeidus vidinę kelio sąnario pusę stipriau, gali susitraukti vidinėje kojos pusėje esantys raumenys ir dar labiau padidinti spaudimo jėgą toje kelio sąnario dalyje. Naujausiuose moksliniuose darbuose aptariamos kelio sąnario nestabilumo, sąnario funkcionavimo iki skausmo ribos, sumažėjusios judesių amplitudės ir sumažėjusios keturgalvio raumens jėgos dažnis tarp OA sergančių ligonių.