Kortikosteroidų injekcijos į sąnarį
Sintetiniai kortikosteroidai yra puikūs antiuždegiminiai vaistai. Kortikosteroidų injekcijomis į sąnarį osteoartritas gydomas jau nuo 1950 metų, nors atlikti tik keli randomizuoti kontroliuojami tyrimai dėl šių vaistų OA ligos atveju. Manoma, kad analgezinis kortikosteroidų veikimas gali būti paaiškinamas antiuždegiminiu poveikiu, nors iki šiol tai nėra aiškiai įrodyta. Kaip dauguma šios knygelės skaitytojų žino, kortikosteroidinių preparatų yra labai daug ir labai įvairių, tačiau ekspertai dar nepriėjo prie bendro sutarimo, kuris preparatas, kokios dozės ir į kokį OA pažeistą sąnarį turėtų būti skiriamas. Iš pradžių dažniausiai naudojamas metilprednizolonas ir triamcinolonas, o vėliau skiriami stipresnio poveikio steroidai, nors tik keli moksliniai tyrimai teigia, kad geresnis rezultatas (kliniškai reikšmingas skirtumas) steroidus skiriant jau minėtu eiliškumu. Bendras principas yra toks, kad į didesnius sąnarius skiriamos didesnės vaisto dozės (pvz., į kelio sąnarį skiriama 80 mg metilprednizolono, o į nykščio pamatą – tik 10 mg). Kaip rodo moksliniai tyrimai, po steroidų injekcijos simptomai vidutiniškai susilpnėja 1–3 savaitėms. Nepaisant teigiamų gydymo rezultatų, būtina nepamiršti, kad net ir patyrę gydytojai kortikosteroidų injekcijomis kartais gali sąnarį pažeisti!